民發(fā)〔2020〕86號
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、發(fā)展改革委、財(cái)政廳（局）、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳（局）、衛(wèi)生健康委（老齡辦）、銀保監(jiān)局、扶貧辦（局）、殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、衛(wèi)生健康委（老齡辦）、銀保監(jiān)局、扶貧辦、殘聯(lián)：
實(shí)施老年人居家適老化改造工程是《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）部署的重要任務(wù)，是鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)提升、推動居家養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)容的重要抓手，對構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系具有重要意義。為指導(dǎo)各地加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程，現(xiàn)提出以下意見。
一、目標(biāo)任務(wù)和基本要求
2020年底前，采取政府補(bǔ)貼等方式，對納入分散供養(yǎng)特困人員和建檔立卡貧困人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人（以下統(tǒng)稱特殊困難老年人）家庭實(shí)施居家適老化改造，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)提供兜底保障。“十四五”期間，繼續(xù)實(shí)施特殊困難老年人家庭適老化改造，有條件的地方可將改造對象范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭等。各地要創(chuàng)新工作機(jī)制，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)扶持，激發(fā)市場活力，加快培育公平競爭、服務(wù)便捷、充滿活力的居家適老化改造市場，引導(dǎo)有需要的老年人家庭開展居家適老化改造，有效滿足城鄉(xiāng)老年人家庭的居家養(yǎng)老需求。
實(shí)施老年人居家適老化改造，應(yīng)堅(jiān)持需求導(dǎo)向，政府重點(diǎn)支持保障特殊困難老年人最迫切的居家適老化改造需求；同時(shí)，順應(yīng)廣大老年人居家養(yǎng)老的意愿與趨勢，以滿足其居家生活照料、起居行走、康復(fù)護(hù)理等需求為核心，改善居家生活照護(hù)條件，增強(qiáng)居家生活設(shè)施設(shè)備安全性、便利性和舒適性，提升居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。堅(jiān)持因地制宜，從城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展不平衡的實(shí)際出發(fā)，因地制宜加快推進(jìn)，不搞一刀切，不搞層層加碼，杜絕脫離實(shí)際的“形象工程”；鼓勵有條件的地方探索創(chuàng)新，先行引路。堅(jiān)持市場驅(qū)動，強(qiáng)化政策保障，落實(shí)惠企利民政策，激發(fā)市場活力，提升供給品質(zhì)，將老年人居家適老化改造需求與居家養(yǎng)老服務(wù)需求潛能引導(dǎo)釋放出來，發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)、居家養(yǎng)老設(shè)施、老年用品等消費(fèi)市場。堅(jiān)持部門協(xié)同，加強(qiáng)協(xié)作配合，注重制度銜接，統(tǒng)籌改善老年人住房內(nèi)外的生活環(huán)境，形成工作合力。
二、改造項(xiàng)目內(nèi)容
民政部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部依據(jù)現(xiàn)行政策法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，圍繞施工改造、設(shè)施配備、老年用品配置等方面，制定老年人居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品配置推薦清單（見附件）。清單所列項(xiàng)目分為基礎(chǔ)類和可選類，基礎(chǔ)類項(xiàng)目是政府對特殊困難老年人家庭予以補(bǔ)助支持的改造項(xiàng)目和老年用品，是改造和配置的基本內(nèi)容；可選類項(xiàng)目是根據(jù)老年人家庭意愿，供自主付費(fèi)購買的適老化改造項(xiàng)目和老年用品。各地要立足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)發(fā)展實(shí)際，按照自愿、安全、便利、經(jīng)濟(jì)的思路，進(jìn)一步摸清政府支持保障的特殊困難老年人家庭改造需求，細(xì)化年度目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間安排，并研究豐富本地區(qū)特殊困難老年人居家適老化改造項(xiàng)目內(nèi)容。
三、改造工作程序
對政府支持保障的特殊困難老年人家庭居家適老化改造，省級民政部門要會同相關(guān)部門細(xì)化工作程序，因地制宜確定改造對象申請條件，完善和規(guī)范申請、評估、改造、驗(yàn)收、監(jiān)管等工作環(huán)節(jié)，嚴(yán)格落實(shí)管理責(zé)任。改造對象家庭應(yīng)對擬改造住房擁有產(chǎn)權(quán)或者長期使用權(quán)，擬改造的住房應(yīng)符合質(zhì)量安全相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、具備基礎(chǔ)改造條件，且沒有納入拆遷規(guī)劃，已進(jìn)行貧困重度殘疾人家庭無障礙改造的不再重復(fù)納入支持保障范圍?？h級民政等部門應(yīng)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)科學(xué)評估改造對象家庭改造需求，依據(jù)評估結(jié)果確定改造方案，明確具體改造項(xiàng)目、改造標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助方式等內(nèi)容，按照政府采購法律制度規(guī)定擇優(yōu)確定改造施工機(jī)構(gòu)，經(jīng)老年人或者其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)后組織實(shí)施。改造完成后，應(yīng)組織專業(yè)力量進(jìn)行竣工驗(yàn)收，并做好相關(guān)費(fèi)用結(jié)算和資金撥付。要細(xì)化明確過程監(jiān)控和安全管理措施，確保改造方案落實(shí)落細(xì)。
四、支持發(fā)展措施
各地要將居家適老化改造納入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)，對特殊困難老年人最急需的居家適老化改造項(xiàng)目通過財(cái)政補(bǔ)貼、社會捐贈等方式予以必要支持。將特殊困難老年人家庭居家適老化改造中符合條件的服務(wù)事項(xiàng)列入政府購買養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄，科學(xué)確定購買服務(wù)內(nèi)容和購買費(fèi)用，實(shí)施全過程預(yù)算績效管理。鼓勵和引導(dǎo)公益慈善組織、愛心企業(yè)等社會力量捐贈支持特殊困難老年人家庭居家適老化改造。探索建立家庭養(yǎng)老床位，支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與居家適老化改造，并上門提供照料服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家社區(qū)養(yǎng)老融合發(fā)展。有條件的地方可將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受的建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策延伸至家庭養(yǎng)老床位。做好與城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造的統(tǒng)籌銜接，根據(jù)實(shí)際情況，改善小區(qū)坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)施，為老年人提供安全、便利和舒適的宜居環(huán)境。
支持裝修裝飾、家政服務(wù)、物業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域企業(yè)主體拓展適老化改造業(yè)務(wù)，積極培育帶動性強(qiáng)的龍頭企業(yè)和大批富有創(chuàng)新活力的中小企業(yè)，推動市場規(guī)模不斷擴(kuò)大、服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。落實(shí)《財(cái)政部稅務(wù)總局 發(fā)展改革委 民政部 商務(wù)部衛(wèi)生健康委關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告》（財(cái)政部公告2019年第76號），符合條件的從事居家適老化改造工作的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠政策。穩(wěn)步推進(jìn)康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)試點(diǎn)，為符合條件的改造對象提供家門口的康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)。將居家適老化改造與信息化、智能化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，加大養(yǎng)老終端設(shè)備的適老化設(shè)計(jì)與開發(fā)應(yīng)用，加大高質(zhì)量的老年用品和服務(wù)供給。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照市場化原則創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)，將老年人急需的康復(fù)輔助器具納入保險(xiǎn)支付范圍。加強(qiáng)社會宣傳引導(dǎo)，激發(fā)城鄉(xiāng)老年人家庭的改造意愿和消費(fèi)潛能，積極引導(dǎo)開展適合老年人生理特點(diǎn)及安全需要的設(shè)施改造和老年用品配置，滿足老年人生活起居需求，方便家庭成員照料服務(wù)，更好發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用。
五、組織保障
民政部發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會議牽頭作用，將居家適老化改造作為養(yǎng)老服務(wù)工作的重要內(nèi)容，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促落實(shí)和績效評價(jià)，依托“金民工程”養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)，做好老年人家庭居家適老化改造信息監(jiān)測。民政部、財(cái)政部指導(dǎo)各地統(tǒng)籌中央集中彩票公益金支持社會福利事業(yè)專項(xiàng)資金中用于老年人福利方面的資金、地方留成使用的彩票公益金，對特殊困難老年人家庭居家適老化改造予以支持。住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造內(nèi)容，指導(dǎo)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造同步開展居家適老化改造。國家衛(wèi)生健康委（全國老齡辦）指導(dǎo)各級衛(wèi)生健康委（老齡辦）將居家適老化改造作為實(shí)施健康中國行動、推進(jìn)老年友好社區(qū)和老年友好城市建設(shè)的重要內(nèi)容，協(xié)助做好改造對象認(rèn)定和資質(zhì)審核，并協(xié)調(diào)做好老年人合法權(quán)益保護(hù)工作。銀保監(jiān)會支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展與居家適老化改造工程相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，并依法加強(qiáng)對相關(guān)業(yè)務(wù)的監(jiān)管。扶貧辦、殘聯(lián)協(xié)助做好改造對象認(rèn)定和資格審核，確保高質(zhì)量完成建檔立卡、殘疾老年人家庭的居家適老化改造。
居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的現(xiàn)實(shí)選擇，實(shí)施居家適老化改造對于提升居家養(yǎng)老質(zhì)量，釋放新興消費(fèi)、培育經(jīng)濟(jì)動能具有重要意義。各地要高度重視，已開展居家適老化改造工程的要根據(jù)本意見充實(shí)完善實(shí)施方案，加強(qiáng)工作指導(dǎo)與督促檢查；尚未開展此項(xiàng)工作的地區(qū)要緊密結(jié)合實(shí)際，抓緊編制本地區(qū)居家適老化改造實(shí)施方案，明確目標(biāo)任務(wù)、資金安排和政策措施。要加強(qiáng)政策解讀和成果宣傳，依法依規(guī)查處改造過程中出現(xiàn)的違約、違規(guī)問題，切實(shí)保障老年人合法權(quán)益。各地工作進(jìn)展情況、取得的成效要及時(shí)向民政部報(bào)告。
附件：老年人居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品配置推薦清單
民政部 國家發(fā)展改革委 財(cái)政部
住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部 國家衛(wèi)生健康委 銀保監(jiān)會
國務(wù)院扶貧辦 中國殘聯(lián) 全國老齡辦
2020年7月10日
附件
老年人居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品配置
推薦清單
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