為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆五中全會精神，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，鶴山市社保局扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動。鶴山市社保局在實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，新增省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算功能，著力解決參保群眾異地就醫(yī)“墊資”“跑腿”等痛點堵點問題，切實轉(zhuǎn)變?nèi)罕娋歪t(yī)看病“最后一公里”為“最暢一公里”。
下面，讓小編給大家介紹一下省內(nèi)異地門診醫(yī)療費用直接結(jié)算流程“三步曲”吧！
第一步：先備案
符合異地就醫(yī)條件的人員在異地就醫(yī)前需要先備案。參保人可以通過粵醫(yī)保、粵省事微信小程序等途徑進行備案。目前，我市以下三個類型的人群可辦理省內(nèi)異地門診醫(yī)療費用直接結(jié)算的備案申請：
第一類是異地安置的退休人員，即退休后把戶口遷回原籍；
第二類是異地長期居住的人員，近期準(zhǔn)備或是已經(jīng)在異地居住半年以上的人員；
第三類是常駐異地工作的人員，即因為工作需要在異地常駐的人員。
第二步：選定點
參保人在居住地或工作所在地選定一至兩家當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)作為門診定點醫(yī)療機構(gòu)。在選定的門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診和門診特定病種醫(yī)療費用可直接結(jié)算，基金支付比例按我市同等級別醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。
第三步：持有效身份憑證就醫(yī)
參保人選定醫(yī)院后，持有效身份憑證（居民身份證、社會保障卡或醫(yī)保電子憑證）到選定醫(yī)院就醫(yī)，其中醫(yī)保電子憑證需提前在粵醫(yī)保、粵省事微信小程序、廣東醫(yī)保公眾號等渠道激活。
目前，鶴山市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、址山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、桃源鎮(zhèn)衛(wèi)生院、西江醫(yī)院、鶴城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、沙坪街道衛(wèi)生院、寶芝林醫(yī)院這10家定點醫(yī)療機構(gòu)均已實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算，鶴山市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這4家定點醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算。異地參保人按參保地規(guī)定辦理門診異地就醫(yī)備案后，在以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診和門診特定病種醫(yī)療費用均可以直接結(jié)算，無需再回參保地辦理報銷手續(xù)?！ ?img width="32" height="32" src="http://cms.jiangmen.gov.cn/static/ueditor/themes/default/images/spacer.gif" alt="圖片" word_img="file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif"/>
下一步，鶴山市社保局始終堅持人民至上，加強部門協(xié)同，不斷擴大異地門診直接結(jié)算范圍，逐步實現(xiàn)跨省異地門診費用結(jié)算，進一步優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，切實提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦水平。
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